<p>W ostatnich badaniach naukowych analizowano skuteczność dwóch leków antyarytmicznych: dronedaronu i sotalolu, w kontekście ich wpływu na wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej (HCRU) u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF) po ablacji kateterowej (CA). Badanie to dostarcza nowych, istotnych informacji, które mogą wpłynąć na decyzje kliniczne dotyczące leczenia pacjentów z AF, a także na zarządzanie zasobami w systemie opieki zdrowotnej.</p>
<h2>Znaczenie migotania przedsionków i leczenia po ablacji kateterowej</h2>
<p>Migotanie przedsionków jest najczęstszą utrwaloną arytmią serca, a jego występowanie wciąż rośnie, co prowadzi do zwiększonego zapotrzebowania na usługi zdrowotne. W Stanach Zjednoczonych przewiduje się, że liczba pacjentów z AF przekroczy 12 milionów do 2030 roku. Leczenie AF może obejmować stosowanie leków antyarytmicznych, takich jak dronedaron i sotalol, szczególnie po zabiegu ablacji, który ma na celu eliminację arytmii.</p>
<h2>Metody badawcze i analiza danych</h2>
<p>Badanie przeprowadzono jako retrospektywną analizę danych pochodzących z baz danych Merative MarketScan, obejmującą okres od stycznia 2012 do marca 2020 roku. W badaniu uwzględniono pacjentów dorosłych z AF, którzy otrzymali dronedaron lub sotalol po ablacji kateterowej. Pacjenci zostali dopasowani w pary na podstawie tzw. propensity score matching (PSM), co pozwoliło na uzyskanie porównywalnych grup badawczych.</p>
<h2>Wyniki badania</h2>
<h3>Populacja badana i charakterystyka pacjentów</h3>
<p>W analizie uwzględniono 4457 dorosłych pacjentów z AF, z których 1711 otrzymało dronedaron, a 2746 sotalol. Po zastosowaniu PSM, obie grupy liczyły po 1600 pacjentów, a ich cechy demograficzne oraz kliniczne były dobrze zrównoważone.</p>
<h3>Wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej</h3>
<p>Wyniki pokazały, że w grupie pacjentów leczonych dronedaronem występowały niższe wskaźniki hospitalizacji, wizyt w izbie przyjęć oraz innych usług zdrowotnych w porównaniu do grupy leczonej sotalolem. Na przykład, wskaźnik hospitalizacji z powodu przyczyn ogólnych wyniósł 24,0 na 100 pacjentolat w grupie dronedaronu w porównaniu do 27,4 w grupie sotalolu. Podobne różnice zaobserwowano w przypadku hospitalizacji związanych z chorobami sercowo-naczyniowymi oraz arytmią przedsionków.</p>
<h3>Różnice między płciami</h3>
<p>Analiza subgrup wykazała, że zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, stosowanie dronedaronu wiązało się z niższym wykorzystaniem zasobów opieki zdrowotnej w porównaniu do sotalolu. Kobiety leczone dronedaronem miały znacząco niższy wskaźnik wizyt w izbie przyjęć oraz hospitalizacji związanych z arytmią przedsionków.</p>
<h2>Dyskusja nad wynikami</h2>
<p>Wyniki badania sugerują, że dronedaron jest bardziej korzystny w kontekście zmniejszenia wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej w porównaniu do sotalolu u pacjentów z AF po ablacji kateterowej. Warto zauważyć, że niższe wskaźniki hospitalizacji i wizyt w izbie przyjęć mogą przyczynić się do zmniejszenia ogólnych kosztów opieki zdrowotnej. Dodatkowo, dronedaron może być preferowany w leczeniu pacjentów z AF, którzy mają choroby współistniejące, takie jak niewydolność serca.</p>
<h2>Podsumowanie i wnioski</h2>
<p>Badanie to dostarcza cennych informacji na temat porównania dronedaronu i sotalolu w kontekście wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej po ablacji kateterowej. Wskazuje na korzyści płynące z zastosowania dronedaronu, co może wpłynąć na decyzje kliniczne dotyczące leczenia pacjentów z migotaniem przedsionków. Zmniejszenie liczby hospitalizacji i wizyt w izbie przyjęć jest istotnym krokiem w kierunku poprawy jakości życia pacjentów oraz efektywności systemu opieki zdrowotnej.</p>
Bibliografia
. Health Care Resource Utilization With Dronedarone Versus Sotalol Following Catheter Ablation in Adults With Atrial Fibrillation. Clinical Cardiology 2025, 48(1), 881-887. DOI: https://doi.org/10.1002/clc.70064.
